Thyroid：碘碳水化合物对血清促甲状腺激素的影响

亚流行病学骨髓功能减退症（SCH）是根据胰岛素促骨髓激素（TSH）详见适用范围进行检验的，而其详见适用范围又颇受许多因素的影响。

近日，骨髓疾病应用权威时尚杂志Thyroid上发表了一篇研究文章，这项研究的数据来自我国全国横断面研究（TIDE研究）的78470名组织者。总研究老年人是TIDE计划的组织者，相符合老年人是美国国家所流行病学免疫学研究院（NACB）指南并不一定的总老年人的一部分。研究人员测算了颇病患胰岛素中骨髓激素、TSH、骨髓抗体的溶解度和尿吡啶溶解度（UIC）。

相符合老年人（由NACB并不一定）和总老年人的胰岛素TSH几何平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在相符合老年人中，UIC的上升与TSH的第50和97.5％的上升和第2.5％的减少显著系统性。女性的TSH人口统计显著大于异性恋（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的上升与TSH第97.5分位数的上升显著系统性。老年人年龄每上升10年，TSH的第97.5个百分数就会上升0.534 mIU/L。在TIDE研究中，根据试剂盒推荐的适用范围（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准适用范围（0.74-7.04 mIU/L）检验出的SCH患病率有显著差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促骨髓素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组颇病患未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有显著差异。

由此可见，胰岛素TSH溶解度随着吡啶肥胖症的上升而显著上升。因此，在建立TSH详见适用范围时必须考虑吡啶的摄入。为可避免对SCH的过分检验和过分治疗，不同地区应可用单独的胰岛素TSH详见适用范围。

零碎记事：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.